Sve što trebate znati o tahikardiji i njezinom liječenju

Tahikardija označava ubrzan rad srca, obično iznad 100 otkucaja u minuti u mirovanju. Ovo stanje može biti fiziološka reakcija na stres, tjelovježbu ili napetost, ali u nekim slučajevima može ukazivati na ozbiljnije srčane probleme koji zahtijevaju pravovremeno liječenje tahikardije. Prepoznavanje simptoma i razumijevanje uzroka ključni su za očuvanje zdravlja srca i sprječavanje komplikacija poput srčanog udara, srčanog zastoja ili moždanog udara.

Tahikardija nije bolest sama po sebi, već simptom koji može biti uzrokovan različitim stanjima. Različite vrste tahikardije, uključujući supraventrikularnu i ventrikularnu, imaju specifične uzroke, rizike i pristupe liječenju. U ovom članku detaljno ćemo objasniti što je tahikardija, kako se prepoznaje, koje su metode dijagnostike i koje su suvremene mogućnosti liječenja.

Što je tahikardija?

Tahikardija se definira kao ubrzan srčani ritam iznad 100 otkucaja u minuti u mirovanju. Srce može raditi normalno i učinkovito i pri povišenom broju otkucaja, no dugotrajna ili nepravilna tahikardija povećava rizik od ozbiljnih kardiovaskularnih problema.

Tahikardija se može klasificirati prema mjestu nastanka:

• Supraventrikularna tahikardija (SVT) – ubrzani ritam nastaje iznad klijetki, u pretklijetkama. 
• Ventrikularna tahikardija (VT) – ubrzani ritam nastaje u klijetkama i predstavlja ozbiljnije stanje s većim rizikom od srčanog zastoja i smrti. 
• Sinusna tahikardija – ubrzan ritam koji nastaje u sinusnom čvoru, često fiziološki ili uzrokovan stresom, anemijom ili infekcijom. 

Prema Mayo Clinic, tahikardija može biti privremena ili trajna, a liječenje se prilagođava ovisno o vrsti i uzroku.

Uzroci tahikardije

Uzroci tahikardije mogu biti različiti i uključuju fiziološke, patološke i vanjske čimbenike:

1. Fiziološki uzroci

Srce može privremeno ubrzati rad kao odgovor na:

• Tjelesnu aktivnost 
• Stres ili anksioznost 
• Povišenu temperaturu (groznicu) 
• Hormonske promjene, primjerice tijekom trudnoće ili u menopauzi 

Ove vrste tahikardije obično nisu opasne i prolaze nakon uklanjanja uzroka.

2. Srčani uzroci

Tahikardija može biti znak ozbiljnijih srčanih stanja:

• Kardiomiopatije – promjene u strukturi srca koje otežavaju pravilno pumpanje krvi 
• Ishemijska bolest srca – smanjen protok krvi kroz koronarne arterije 
• Infarkt miokarda – ventrikularna tahikardija može biti prvi znak srčanog udara 
• Poremećaji srčanih zalistaka – posebno aortni ili mitralni zalisci 

Stručne smjernice ESC naglašavaju da prepoznavanje ventrikularne tahikardije zahtijeva hitnu medicinsku procjenu jer može ugroziti život.

3. Metabolički i sustavni uzroci

• Anemija – nedostatak kisika u krvi može uzrokovati ubrzan rad srca 
• Hipertireoza – povećana proizvodnja hormona štitnjače ubrzava srčani ritam 
• Dehidracija ili elektrolitski poremećaji – npr. niski kalij ili magnezij 

4. Lijekovi i stimulansi

• Prekomjerna konzumacija kofeina ili alkohola 
• Lijekovi poput stimulansa, bronhodilatatora i nekih antidepresiva

Simptomi tahikardije

Simptomi ovise o brzini i vrsti tahikardije, ali mogu uključivati:

• Osjećaj ubrzanog, preskakanja ili lupanja srca 
• Vrtoglavicu ili nesvjesticu 
• Kratkoću daha 
• Bol ili nelagodu u prsima 
• Umor i slabost 

Kod ventrikularne tahikardije simptomi mogu biti intenzivni i opasni po život, uključujući nesvjesticu ili kolaps. Prema WHO, rano prepoznavanje ovih simptoma smanjuje rizik od teških komplikacija.

Dijagnostika tahikardije

Precizna dijagnoza je ključna za učinkovito liječenje. Liječnici koriste niz metoda kako bi odredili vrstu tahikardije i njezin uzrok:

• Elektrokardiogram (EKG) – osnovni test za registraciju srčanog ritma i otkrivanje abnormalnosti 
• Holter EKG – kontinuirano praćenje srčanog ritma 24–48 sati ili dulje 
• Ehokardiografija – procjena strukture srca i funkcije zalistaka 
• Stres test (ergometrija) – provjera kako srce reagira na fizički napor 
• Laboratorijski testovi – provjera elektrolita, hormona štitnjače i drugih parametara 

PubMed – Tachycardia Diagnosis Studies navodi da kombinacija ovih metoda omogućuje precizno određivanje vrste tahikardije i odabir odgovarajuće terapije.

Liječenje tahikardije

Liječenje tahikardije ovisi o vrsti, uzroku i ozbiljnosti simptoma. Opcije uključuju:

1. Promjene životnog stila

• Smanjenje unosa kofeina i alkohola 
• Redovita tjelovježba i kontrola tjelesne težine 
• Upravljanje stresom i tjeskobom 
• Održavanje hidracije i pravilna prehrana 

2. Lijekovi

• Beta-blokatori i blokatori kalcijevih kanala za kontrolu srčanog ritma 
• Antiaritmici za sprječavanje abnormalnih otkucaja 
• Lijekovi za liječenje osnovnog uzroka, npr. hormonske neravnoteže ili hipertenzije 

3. Intervencijske metode

• Kateterska ablacija – uništavanje tkiva koje uzrokuje abnormalni ritam 
• Implantabilni kardioverter-defibrilator (ICD) – za sprječavanje smrtonosnih ventrikularnih aritmija 
• Pacemaker – kod sporih srčanih ritmova koji se izmjenjuju s tahikardijom 

4. Hitna medicinska intervencija

Ako tahikardija izaziva bol u prsima, nesvjesticu ili ozbiljno otežano disanje, potrebno je odmah pozvati hitnu pomoć. U bolničkim uvjetima mogu se koristiti električna kardioverzija ili intravenski antiaritmici.

Prevencija i preporuke stručnih organizacija

Stručne smjernice ESC Guidelines i WHO naglašavaju da zdrav način života, kontrola stresa, redoviti pregledi i liječenje osnovnih bolesti značajno smanjuju rizik od pojave tahikardije i komplikacija.

Česta pitanja (FAQ)

1. Što je normalan srčani ritam?

Normalan broj otkucaja srca u mirovanju je 60–100 otkucaja u minuti. Izvor: Mayo Clinic.

2. Kada je tahikardija opasna?

Ventrikularna tahikardija, tahikardija uz bol u prsima, nesvjesticu ili kratkoću daha zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Izvor: ESC Guidelines.

3. Može li stres izazvati tahikardiju?

Da, akutni stres i anksioznost mogu privremeno ubrzati srčani ritam. Kontrola stresa i opuštanje pomažu u prevenciji simptoma. Izvor: PubMed – Stress and Heart Rate.

Zaključak

Tahikardija je ubrzan srčani ritam koji može biti fiziološki ili znak ozbiljnog srčanog poremećaja. Simptomi uključuju lupanje srca, kratkoću daha, vrtoglavicu i bol u prsima. Pravovremena dijagnostika i prepoznavanje uzroka ključni su za učinkovito liječenje tahikardije, koje uključuje promjene životnog stila, lijekove, intervencije poput ablacije ili pacemakera, te hitne mjere u slučaju opasnih aritmija. Stručne smjernice ESC, WHO i Mayo Clinic naglašavaju važnost redovitih pregleda i preventivnih mjera.

Ako imate ubrzan ili nepravilan rad srca, tahikardiju, lupanje srca, vrtoglavicu, kratkoću daha ili bol u prsima, važno je pravodobno se javiti stručnjaku. U Poliklinici Došen dostupan je poseban kardiološki pregled kod aritmologa prof. dr. sc. Vedrana Velagića, jednog od vodećih aritmologa u Hrvatskoj i regiji, specijaliziranog za dijagnostiku i liječenje tahikardije i drugih srčanih aritmija. Pregled uključuje detaljnu analizu EKG-a, Holter EKG-a, postojeće medicinske dokumentacije te individualnu procjenu potrebe za daljnjom dijagnostikom ili terapijom, uključujući farmakološko liječenje ili katetersku ablaciju. Pravodobna obrada aritmija ključna je za smanjenje rizika komplikacija i dugoročno očuvanje zdravlja srca.