Centar za debljinu

U današnje vrijeme, pretilost je postala jedan od najvažnijih javnozdravstvenih problema i izazova, a broj ljudi koji se bore s pretilošću je u kontinuiranom porastu diljem svijeta. U Republici Hrvatskoj gotovo 30% odrasle populacije smatra se pretilom. Prekomjerna tjelesna težina ne predstavlja samo estetski problem, već je ozbiljna kronična bolest uzrokovana prekomjernim nakupljanjem masnog tkiva te je povezana s nizom drugih zdravstvenih stanja; pretile osobe češće obolijevaju od arterijske hipertenzije, šećerne bolesti tip 2, srčanih i krvožilnih bolesti, bolesti lokomotornog sustava, itd. Razni faktori utječu na razvoj pretilosti – geni, metabolizam, hormoni, ali najvažnijim uzročnicima pretilosti smatramo sjedilački način života, smanjenu tjelesnu aktivnost te prekomjerni unos kalorija. 

Zašto odabrati našu polikliniku za pomoć u liječenju pretilosti?

U Poliklinici Došen svim pacijentima koji se bore s pretilošću pružamo cjeloviti pristup s naglaskom na individualizirani i personalizirani plan dijagnostike, procjene i liječenja pretilosti. Naš tim visokokvalificiranih stručnjaka okuplja medicinske profesionalce iz područja kardiologije, endokrinologije, neurologije, ginekologije i nutricionizma, kako bismo osigurali sveobuhvatnu strategiju liječenja pretilosti i povezanih zdravstvenih problema. Koristimo najmoderniju tehnologiju za dijagnosticiranje posljedica pretilosti, uključujući ultrazvučne preglede abdomena, kardiolovaskularnu procjenu, analizu sastava tijela i dijagnostiku apneje u snu. Pratimo najnovije znanstvene smjernice i primjenjujemo inovativne lijekove za liječenje pretilosti, čime omogućujemo bolje rezultate u naših pacijenata.

Naš cilj nije samo gubitak tjelesne težine. Edukacijom pacijenta, tretiranjem svih zdravstvenih problema i podrškom u svim aspektima poboljšavamo cjelokupno zdravlje i kvalitetu života te osiguravamo odlične rezultate!

Pacijent pogodan za promjenu životnih navika

Naši programi su posebno osmišljeni za pacijente koji su spremni na promjenu životnih navika. Ova promjena može biti izazovna, ali uz pravu podršku, itekako je ostvariva!

Pacijent podoban za promjenu životnih navika, posebno u kontekstu liječenja pretilosti u našoj poliklinici, jest osoba koja je motivirana raditi na svom zdravlju i spremna prihvatiti stručne savjete te smjernice za dugoročne promjene. Takav pacijent razumije važnost prilagodbe prehrane, tjelesne aktivnosti i promjene životnog stila kako bi postigao ciljeve vezane uz mršavljenje i zdravlje.

Suradnja s nutricionistom

Nutricionisti, stručnjaci za prehranu, imaju važnu ulogu u procesu gubitka tjelesne težine i liječenja pretilosti. Oni individualno pristupaju svakom pacijentu, pomažući im prepoznati prehrambene navike koje je potrebno mijenjati te zajedno s pacijentom razvijaju personalizirane planove prehrane. Uz podršku nutricionista, pacijenti dobivaju potrebnu edukaciju, motivaciju i alate za održavanje zdravih navika, što značajno povećava šanse za uspješno liječenje i dugoročno očuvanje rezultata. Nutricionisti u našoj poliklinici prate i podupiru naše pacijente kroz svaki korak liječenja, od inicijalnog pregleda do provođenja plana liječenja.

Inicijalni pregled – prvi korak prema zdravlju

Proces liječenja pretilosti u našoj poliklinici započinje inicijalnim pregledom koji uključuje:

1. Detaljnu anamnezu – razgovorom s pacijentom prikupljaju se informacije o njegovoj povijesti bolesti, o bolestima unutar obitelji, navikama samog pacijenta, s posebnim naglaskom na tjelesnu aktivnost i prehrambene navike
2. Pregled pacijenta – obuhvaća mjerenje tjelesne mase, visine, opsega struka i tjelesne kompozicije (udjeli masti, mišića i vode). Iz ovih podataka liječnik izračunava BMI (indeks tjelesne mase).
3. Laboratorijske analize – krvne pretrage određivanja razine šećera u krvi, lipida (kolesterola), hormona i drugih važnih parametara koji mogu utjecati na zdravlje pacijenta.

Procjena i plan liječenja

Na temelju inicijalne procjene, izrađujemo plan liječenja prilagođen potrebama pacijenta koji uključuje: 

1. Postavljanje ciljeva – zajedno s pacijentom postavljamo realne i dostižne ciljeve mršavljenja koji su usklađeni s njegovim zdravstvenim stanjem.
2. Prilagodba prehrambenih navika – na temelju procjene prehrambenih navika, nutricionisti razvijaju plan prehrane koji uključuje preporuke za unos kalorija, makronutrijenata (proteini, masti, ugljikohidrati) i mikronutrijenata (vitamini i minerali).
3. Planiranje tjelesne aktivnosti – uključujemo preporuke za fizičku aktivnost koja odgovara sposobnostima pacijenta, s ciljem povećanja razine tjelesne aktivnosti i poboljšanja općeg zdravlja.
4. Farmakoterapija– u pacijenata kod kojih se tjelesna težina ne može regulirati promjenom načina života, moguće je uvesti terapiju lijekovima.
5. Sveobuhvatna dijagnostika – budući da je pretilost kronična bolest koja pogađa svaki organ u tijelu, svakom pacijentu preporučuje se sveobuhvatna dijagnostika (UZV abdomena, procjena kardiovaskularnog sustava, ginekološki pregled za žene, dijagnostika apneje u snu….).

Napredak u farmakoterapiji u liječenju pretilosti

U određenih pacijenata kojima sama promjena životnih navika ne može dovesti do dovoljnog sniženja tjelesne težine, kao dodatak liječenju može se uvesti farmakoterapija. U posljednjih nekoliko godina došlo je do značajnog napretka u razvoju lijekova koji pomažu u kontroli apetita i gubitku težine. Danas se puno govori i zna o GLP-1 analozima koji su inicijalno korišteni za liječenje šećerne bolesti tipa 2. Ovi lijekovi, koji smanjuju apetit i povećavaju osjećaj sitosti, mogu biti iznimno korisni kao pomoć za gubitak težine u određenih pacijenata s pretilošću, uz obaveznu promjenu prehrane i redovitu tjelesnu aktivnost. Liječnici koji rade u Centru za debljinu Poliklinike Došen su educirani u primjeni ove vrste farmakoterapije i preporučit će je svima kojima je potrebna i koji za nju imaju indikaciju.

Sveobuhvatna dijagnostika

Pretilost nije izolirana bolest, već utječe na svaki aspekt zdravlja pojedinca. Pretile osobe češće i ranije obolijevaju od srčanih i krvožilnih bolesti, šećerne bolesti tipa 2, poremećaja menstruacijskog ciklusa, neplodnosti, apneje u snu, povišenog krvnog tlaka, poremećaja sustava za kretanje te psiholoških bolesti. Upravo iz tog razloga svim pacijentima koji pate od pretilosti preporučuje se endokrinološka obrada, neurološki pregled radi procjene rizika i isključivanja opstruktivne apneje u snu, ginekološki pregled te ultrazvučna dijagnostika za procjenu kardiovaskularnog rizika i drugih posljedica pretilosti.

Endokrinološki pregled

Endokrinološki pregled je jedan od koraka u procjeni i liječenju pretilosti, budući da prekomjerna tjelesna težina može utjecati na funkciju endokrinih žlijezda i izazvati različite hormonalne poremećaje, kao i biti rezultat istih. 

Pretilost je jedan od glavnih faktora rizika za razvoj dijabetesa. Pretilost dovodi do inzulinske rezistencije – stanice tijela prestanu odgovarati na inzulin, hormon koji je odgovoran za unos glukoze u stanice. Posljedično se glukoza nakuplja u krvi. Masno tkivo također luči hormone i citokine koji utječu na metabolizam i tako pospješuju inzulinsku rezistenciju. Svaki kilogram viška tjelesne težine povećava rizik od nastanka dijabetesa za otprilike 7,3%. Za dijagnozu dijabetesa određuje se glukoza u krvi natašte te HbA1c, laboratorijska pretraga koja može procijeniti prosječnu vrijednost glukoze u krvi zadnja 2 do 3 mjeseca.

Pretilost također može utjecati na funkciju štitnjače, zbog čega se određuju hormoni štitnjače u krvi i radi ultrazvuk štitnjače.

Ginekološki pregled

Ginekološki pregled predstavlja neizostavnu komponentu zdravstvene skrbi svih žena, a posebno je važan u pretilih pacijentica. Pretilost može utjecati na različite aspekte reproduktivnog zdravlja, stoga je važno redovito provoditi ginekološke preglede kako bi se osiguralo pravovremeno otkrivanje i liječenje potencijalnih zdravstvenih problema. Sam ginekološki pregled uključuje bimanualni pregled, kojim se određuje veličina, oblik i položaj maternice i jajnika, PAPA test kojim se otkrivaju abnormalne stanice cerviksa maternice koje mogu upućivati na premaligno stanje ili rak te ultrazvuk kojim se vizualizira reproduktivni sustav žene. 

Redovni ginekološki pregled iznimno je bitan u pacijentica s pretilošću jer je pretilost povezana s nizom ginekoloških bolesti. Prekomjerna tjelesna težina u žena dovodi do viška estrogena koji mogu uzrokovati nepravilna krvarenja i zadebljanje sluznice endometrija maternice, što povećava šansu za razvitak raka endometrija. 

Zbog razvitka inzulinske rezistencije pretile žene češće obolijevaju od sindroma policističnih jajnika (PCOS) što dovodi do smanjene plodnosti žene.

Ultrazvučna dijagnostika za procjenu kardiovaskularnog rizika i drugih posljedica pretilosti

Ultrazvučna dijagnostika ima važnu ulogu u procjeni kardiovaskularnog rizika i drugih posljedica pretilosti. Ova neinvazivna metoda omogućuje liječnicima da dobiju detaljan uvid u strukturu i funkciju srca, što je ključno za dijagnosticiranje srčane insuficijencije koja može biti povezana s pretilošću. Ultrazvučna dijagnostika krvnih žila može otkriti promjene na stijenkama krvnih žila, kao što su ateroskleroza ili suženja arterija, koje se češće javljaju u pretilih pacijenata, što nosi rizik od srčanog ili moždanog udara. 

Ultrazvuk abdomena preporuča se velikom broju pacijenata koji se bore s pretilošću. Pretilost može dovesti do masne jetre (steatoze), što ultrazvuk može lako i bezbolno otkriti. Žučni kamenci i upale žučnjaka češće se javljaju u pretilih pacijenata, pogotovo ženskog spola, a otkrivaju se ultrazvukom abdomena. 

Poremećaji spavanja

Opstruktivna apneja u snu (OSA) je poremećaj spavanja karakteriziran ponavljanim prekidima disanja tijekom spavanja zbog opstrukcije u području gornjih dišnih puteva. Uobičajeni simptomi su dnevna pospanost, jutarnje glavobolje te hrkanje i hvatanje zraka u snu. Ovo stanje ne dovodi samo do osjećaja neispavanosti i iscrpljenosti, već dugoročno nosi rizik od razvitka povišenog krvnog tlaka. 

OSA se češće javlja u pretilih pacijenata, pogotovo muškaraca, a dijagnosticira se u čak 82% pojedinaca koji pate od pretilosti. Prekomjerna tjelesna težina često dovodi do nakupljanja masnog tkiva oko vrata i gornjih dišnih puteva, što može uzrokovati suženje ili kolaps dišnih puteva tijekom spavanja.

Dijagnosticira se neinvazivnom metodom poligrafije, gdje se pomoću uređaja koji uključuje remen za prsa, nosnu kanilu i sondu u obliku štipaljke tijekom spavanja mjeri protok zraka, razina kisika u krvi, otkucaji srca i način disanja. Uređaj se koristi u domu pacijenta, a liječnik analizira rezultate i sukladno tome prepisuje terapiju.

Što nas razlikuje?

Poliklinika Došen ističe se kao centar za liječenje pretilosti zahvaljujući našem individualiziranom i sveobuhvatnom pristupu, vrhunskom timu stručnjaka te najnovijim metodama i tehnologijama.

Naš multidisciplinarni tim, koji okuplja specijaliste kardiologije, endokrinologije, ginekologije, neurologije, radiologije i nutricioniste, zajedničkim snagama razvija prilagođene planove liječenja. Takav timski rad omogućuje nam da se posvetimo svim aspektima pretilosti, od metaboličkih i hormonalnih poremećaja do problema sa spavanjem i kardiovaskularnim rizicima.

Posebnu pažnju posvećujemo prehrani kao ključnom dijelu terapije. Naši nutricionisti blisko surađuju s pacijentima kako bi ih educirali, motivirali i pružili im konkretne alate za održive promjene u prehrambenim navikama. Uz njihovu podršku, pacijenti ne samo da postižu rezultate, već ih i zadržavaju.

Osim personaliziranog pristupa, naša poliklinika koristi najnovije medicinske tehnologije i terapije. Primjenjujemo moderne metode, uključujući farmakoterapiju poput GLP-1 agonista, te pružamo naprednu dijagnostiku, uključujući ultrazvuk za procjenu masne jetre, poligrafiju za dijagnostiku opstruktivne apneje u snu i druge specijalističke pretrage.

Javite nam se danas i zajedno ćemo krenuti prema zdravijem, sretnijem i ispunjenijem životu. Vaša promjena počinje ovdje!